之前都得去到县城才行，没承想在家门口还有正规的口腔项目，省时更省心。近日，于都县黄麟乡圩镇居民邹小华来到当地卫生院看牙科，不出乡就领略到类似县级医院的免费检查服务，全新的就医体验让他喜出望外，现如今乡镇的发展真得刮目相看。当日，卫生院口腔门诊暨口腔预防保健中心正式开诊，提供口腔保健服务。

带给邹先生等病患满意和惊喜的，源自今年起该县加大县域医疗服务次中心建设力度、深入推进乡村振兴带来的变化和利好。

该县黄麟乡地处于都县东部，毗邻瑞金市和会昌县，作为中心卫生院医疗卫生服务辐射周边三县六乡镇近20万人口。今年来，该县结合乡村振兴战略和卫生健康服务能力全面提升三年行动，将黄麟乡中心卫生院纳入县域医疗服务次中心建设计划，按照管长远打基础、软（件）硬（件）结合、提档升级的要求从硬件设备、人才建设、学科发展、资金项目安排等多方面适当倾斜推动资源下沉，以二级综合医院的标准予以扶持打造。硬件设施配备方面，该县抢抓超长期国债、大规模设备更新和消费品以旧换新等政策机遇为卫生院配置彩超、16排螺旋CT、X光机、全自动生化分析仪、盆底康复仪、高频电刀、综合治疗牙椅等一整套大型医疗器械设备，总价值达到730万元。人才培养储备方面，增聘两名高级职称人才，专业技术人员达到78人，其中副高职称4人、中级职称22人,专业技术人才学历、年龄、职称结构得到全面优化，人才集聚的洼地效应逐步凸显；持续从县级医院中抽调技术骨干力量安排到卫生院担任下派副院长，有效弥补麻醉、妇幼等学科薄弱环节。学科发展布局方面，按照巩固外科和妇产科、扩容提升中医科、新建口腔科的思路，规范设置内儿科、外科、妇产科、中医科、口腔科5个临床科室，以及检验科、影像科、公共卫生科等辅助科室，并配备标准化手术间和产房。

目前，卫生院外科能独立诊疗各种常见的四肢骨折、锁骨骨折、髋部骨折、腰椎间盘突出症等骨外科疾病，急慢性阑尾炎、腹股沟疝、鞘膜积液等普外科疾病，以及痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科疾病。卫生院妇产科能够开展妇科炎症、盆腔炎症、宫颈癌筛查、LEEP刀治疗宫颈疾病、子宫肌瘤剔除术、输卵管切除术、无痛人流等妇科服务项目，孕前优生体检、早孕监测、围产期保健、自然分娩、剖宫产等产科服务项目，以及子宫复旧、盆底肌修复、腹直肌修复、催乳通乳、骨盆矫正以及子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病的康复治疗。

今年初以来，该县黄麟乡中心卫生院立足建设集口腔内、外、修复为一体专业性牙病综合诊疗科室的功能定位，依托县卫生健康总院多方筹措资金35万元专门购置根管治疗仪、根管测量仪、光固化灯、超声波洁牙机、牙片机等专业设备。县卫健委安排主治医师李升辉兼任卫生院副院长、口腔学科技术带头人。目前配备3名口腔医务人员，设置3间口腔治疗室，服务面积达到130平方米，能够开展免费检查、牙周治疗、牙齿保健、根管治疗、种植牙、数字化修复、牙齿矫正、儿童牙科等多品类口腔治疗保健服务。

卫生院院长刘乔介绍说，开设口腔门诊主要是针对当前居民日益高涨的口腔健康意识和口腔疾病诊疗需求，目的是策应县域医疗服务次中心建设的总体要求，延伸完善学科服务体系，争取将卫生院口腔门诊打造成县域东部片区特色浓郁的口腔专科，这个特色主要体现在服务质量向县级医院看齐、收费标准更为低廉以及个性化服务项目设置等方面。

龙头高龙尾低，县域内城乡医疗均衡性不足一度是该县医疗卫生服务体系和医疗资源布局的一项重要弊端。为此，该县立足推进城乡医疗均衡发展，优化重构以县级医院为龙头、县域医疗服务次中心为支撑、乡镇卫生院和村卫生室为网底的县域医疗卫生服务体系，于2023年制定出台《于都县县域医疗服务次中心建设规划》。根据规划，未来三年选择在人口密度较大、医疗基础较好、辐射区域范围较广的禾丰镇、黄麟乡、梓山镇、仙下乡开展县域医疗服务次中心建设。整个项目分启动开展、建设评估、巩固强化三个阶段。2023年12月，该县禾丰镇中心卫生院先期通过县域医疗次中心建设市级现场评审。目前，该卫生院能够识别和初步诊治的常见病种达到150余种，收治住院常见病100余种，开展手术病种20余种，床位使用率达89.86%。

卫生与健康工作的重点在基层。近年来，该县依托县域医疗服务次中心和紧密型县域医共体建设两个平台，围绕乡级活、村级稳的要求，着力筑牢基层居民第一道健康防线，巩固农村居民健康管理网底，在促进乡村医疗卫生体系健康发展中赋能乡村振兴。实践中，该县投入近2亿元用于各乡镇分院升级改造和社区分院标准化建设，2023年安置177名定向医学本科毕业生和13名全科医生特设岗位人员充实到乡镇分院。实施上挂下派人才交流机制，推动优秀医疗人才下沉，累计选派28名二级以上医院卫生技术人员到乡镇分院、社区分院开展驻点帮扶。根据各乡镇分院学科建设需求，以县带乡帮扶建起一批特色医疗专科。全县28家基层医疗机构全部通过优质服务基层行评审，其中9家机构达到推荐标准。投入8000万元标准化建设316所产权公有村卫生室，新建32家村级中医阁，定向培养101名农村医学专业订单生充实乡村医生队伍，步行15分钟医疗服务圈全面形成。

开展县域医疗服务次中心建设，就是为了均衡资源布局、消弭城乡差距、推动乡村振兴，让乡村居民近享更具品质的就医服务。该县卫生健康部门相关负责人表示。

（于都县卫生健康委 郭洪福）